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迈克尔·杰克逊是自杀还是他杀疑云 致死药异丙酚是什么?(2)


    
    异丙酚是什么?
    异丙酚,作为一种麻醉剂,它的特点是起效极快,一般推注20秒就能让人失去意识。对饱受失眠困扰的杰克逊而言,这药能帮他快速入眠。不过,正规临床中,异丙酚不作为安眠药,因为它有个危险因素:抑制呼吸。当给药剂量过多、推药速率过快时,就可能导致病人呼吸停止。因此,异丙酚一般只在医院内需要麻醉或深度镇静的操作时使用,而且要在麻醉科医生在场的情况下,周围配有血压、心电图等监测仪器监测病人生命体征,还要有完备的急救设备。
    异丙酚一度在全球的消化科、妇产科大量使用,但很快问题出现了:由于缺乏麻醉科医师,并且没有配备抢救设备——很多医疗机构认为无痛人工流产术、肠镜检查等都是“小操作”,结果病人出现了呼吸问题,几分钟内就可能死去。
    “使用异丙酚等麻醉药品,必须在麻醉科医师在场的情况下,在监测病人的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征的基础上,方为安全。但即使如此,在施行异丙酚麻醉时,麻醉科医师手边也必须要备有急救设备,以防不测。”于布为说,只有麻醉科医师才是接受过严格抢救培训的医生,“麻醉科医师的功能不只是在推麻醉针,而是要确保病人能平安地醒过来!”
    目前,异丙酚在我国还未列入吗啡一类的管制药类别,由此,一些民营医院、专科医院违规购买异丙酚,并在没有麻醉科医师在场的情况下应用于临床,监管急需完善。
    因为流行天王迈克尔·杰克逊的死因,异丙酚变得臭名昭著——2009年6月25日,杰克逊因心脏停搏被送往医院,不久即宣告死亡。验尸官发现,他的死因是同时注射了数种不同的强力镇静剂,其中异丙酚的含量达到了致命水平。
    “杰克逊的高知名度,以及流传甚广的死亡原因,已经损害了全美医师的整体声誉,也损害了异丙酚的声誉。”谢弗说,异丙酚是一个“出色的药品”。事实上,当年异丙酚首次被引入美国后,该药的国家使用指南就是谢弗建立起来的。谢弗说,他免费出庭给控方提供专家证言,原因之一是为了给异丙酚“正名”。
    谢弗的站队,决定了他要与另一位麻醉学泰斗——保罗·怀特撕破脸。年过六旬的怀特,是美国得克萨斯大学西南医学中心的退休教授,也是美国较早开始研究异丙酚的麻醉科医师之一,人称“异丙酚之父”。耐人寻味的是,这两个顶尖麻醉科医师有30多年的友谊——1981年,两人在斯坦福大学相遇,怀特是医学院的助理教授,谢弗还是医科学生。
    如今,谢弗担任地方检控官的控方专家证人,怀特则受辩方的邀请出任专家证人。两人的辩论焦点在于:是谁让天王“过量”使用异丙酚的?这直接关系对莫里的判决。
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