第四次公开出场
蒋介石的第四次公开出场，是宋美龄精心安排的最后一幕，也是蒋介石生命终结前最难完成的一次露面。
如果说前三次拍照都可以弄虚作假的话，那么美国驻台“大使”马康卫与蒋介石见面的新闻照，是根本无法作伪的。因为这是马康卫在卸任前最后一次拜会蒋介石，是一次地地道道的“官方”重要活动，蒋介石再像前几次俨然稻草人那样呆呆地短时间默坐在椅子上，肯定是不行的。他不但要端端正正地坐在沙发上，而且还要有相当长的时间来面对美国客人才行。
更重要的是，这位美国“大使”马康卫想拜见蒋介石的用意不仅仅是礼节性的辞行，他还想借此机会，试探蒋介石的身体究竟是否如外界传说的那样将要不久于人世，这也正是白宫急于想了解的事情。蒋介石如果接见马康卫，绝不能像前几次接见家人或者旧部那样，可以马马虎虎拍张照片，几分钟即可草草了事，不但要与他握手，还必须要与他进行一定时间的谈话。否则这位美国人会感到蒋介石是在冷落一位外国“大使”。
当时蒋介石已经离开荣民总医院，回到了士林官邸，他的病情也有了些许的好转。但就在宋美龄决定让蒋介石接见这位美国人的时候，蒋介石的心脏开始出现了间歇性停跳，这是个最危险的信号。如果让蒋介石接见马康卫，甚至要让他坐在那里与客人进行长达几十分钟的交谈，会不会突然发生意想不到的危险?如果发生了危险，这个责任又由谁来负责?
宋美龄当然知道蒋介石此时根本不宜接见这个美国人，可是，她仍希望给白宫留下一个蒋介石的身体很好、能够继续统领美国在亚洲的这艘“不沉的航空母舰”的印象，所以在这位“第一夫人”的坚持之下，最终还是决定让重病中的蒋介石接见马康卫。
侥幸的是，在这次30分钟的接见里，并没有发生蒋介石心脏停跳的变故。这是蒋自1969年生病躺倒以后，第一次能坐这么久的时间，而且还要不断回答美国人提出的各种难以解答的问题。其实蒋介石接见马康卫成功，主要是由于有精通英语和美国国情的宋美龄亲自陪同，充当了他的翻译，这出双簧戏才会安全地落幕了。
美国“大使”虽然从蒋介石那弱不禁风的体质上，还有他说话舌头发硬、对询问反应迟钝等迹象上，观察出他身体确实不好，一定患着严重的疾病，不过，由于有宋美龄在旁的随机应变和左右逢源，致使马康卫在事后会见外国记者时，还是不得不承认说：“蒋先生的身体一直很健康，外界多年来传说的消息，大多都无事实根据。”
1975年4月5日上午，蒋介石吃了一些维他命丸，进入睡眠状态。突然，他的心电图上的心搏曲线变成了一条白色直线。在场的医护人员进行急救，但已回天无力。从此，蒋介石的健康问题，已无需再靠精心安排的抛头露面来掩盖了！
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