疾病的文化建构——藏族社会麻风病患的医学人类学研究(2)
http://www.newdu.com 2024/11/24 02:11:52 《云南民族大学学报》（ 岳小国 参加讨论
二、人因“罪”而“罚”：对麻风病患者的生死隔离 从医学的角度看，现代医疗技术完全可以实现对麻风病传染进行控制并实现医治，基本措施是“积极防治，控制传染”“边调查、边隔离、边治疗”，因为麻风病是“一种致死率和传染性都不高的传染病”。然而，在三岩以及其他经济社会发展水平相对落后的地区，受医疗条件及认知观念等限制，人们对该疾病存在持续而长期的恐惧，其原因在于：病患病程缓慢，长期终身带病，体表狰狞，后期严重致残。病患自身的痛苦自不必说，其体貌特征明显异于常人且令人不适和恐惧，即便是亲属也会嫌弃他，不愿接近，本能地欲将之从身旁隔离开来。在三岩，人们还根据患者所处的不同状况，将隔离措施分为生前隔离以及死后隔离两大类。 （一）生前隔离 对麻风病患者的生前隔离又可分为家中隔离和野外石屋隔离两种。家中隔离主要针对症状比较轻微的患者，人们会将他们安置在室内僻静的角落，有条件的家庭则将患者安置在一个独立的房间内。他们吃、穿、用的生活物品都被家人严格分开。在患者死后，其遗体连同遗物都被埋在一起。 石屋隔离主要是针对那些病情较重的患者。通常情况下，在患者病情恶化但尚未死亡时，有时是患者主动向家人提出要求转移到野外进行隔离，也有极少数患者不愿搬出家庭，但最终还是被家人强行“送”了出去进行彻底隔离的。由于这个阶段的患者对其家庭成员的健康威胁很大，人们需要将他们移到远离家屋和村落的位置。传统的做法是：在村外盖一座小石屋安置患者。这类石屋一般建在荒远、人迹罕至的地方，甚至连狗兽亦不易到达那里。家人定期把食物、生活用品等放在石屋门口，供患者自行取用。一般情况下，多数患者在一年左右便会因疾病而死在石屋内。但是也有少数体质好的患者可能会在那里生活十余年。随着这些患者的离世，石屋最终被废弃在野外。 （二）死后隔离 不论是采取家中隔离还是野外石屋隔离，当这些麻风病患者死后，在世的家人都会及时谨慎地处置其遗体和遗物，以防止疾病传播。人们选择的处置方式主要有土葬和弃室葬。 土葬是三岩社会处置麻风病患者遗体的主要方式，它是有效阻止麻风病扩散与传播的一种重要葬式。土葬在藏族传统文化中被视为是一种低贱的葬俗，其主要针对那些特殊死亡原因的亡者。有学者也指出，在藏族地区，“土葬的对象一般是患有恶性传染病的人，如麻风、梅毒、炭疽病患者”。按照藏族社会的传统，人们在处理死者遗体时通常都要请活佛、大喇嘛打卦，以选择合适的丧葬方式帮助死者更好地投胎转世。但对于那些患有恶性传染病的死者来说，活佛一般不需要通过打卦为他们选择葬式，而是直接将其土葬。在这种情况下，人们优先考虑的是阻止疾病传播，而非死者转世。以麻风病亡者为例，他们不能被天葬——天葬普遍被认为是一种好葬式——以免将疾病传染给秃鹫，也不能水葬，以免鱼类受到传染，所以只能选择将尸体等传染源深埋的土葬方式。 在三岩，各地都有针对麻风病亡者的土葬场“渡垒”（tu lei），譬如，八学村的土葬场在“邝赛萧”。那里有一棵约150年树龄的大杏树，麻风病亡者被埋在杏树下面。坟场被浓密的枝叶遮蔽着，不见天日。杏树周围地势低洼，荆棘丛生，这个地方很偏僻，周围没有路，不要说行人，平时连野兽也很少到那里。整个坟场即便在大白天也显得阴森恐怖。从邝赛萧的位置和选址看，其远离村庄和河流，位于人迹罕至之地，因而很适合埋葬那些具有很强传染性的麻风病亡者。需要指出的是，以土葬方式处理麻风病亡者在我国其他少数民族也比较常见。在凉山彝族地区，麻风病患者死后，尸体被装进黑色牛皮中运至远离村落的荒远之地，并深埋在地洞中，而且还要在尸体上扣一口大锅。据说这种方式既可防止麻风病的空间传播，也能消除该疾病在死者家族中遗传的隐患。 弃室葬在三岩也是针对麻风病亡者的一种传统的丧葬方式。在当地，用于隔离麻风病患的石屋在患者死后便被遗弃，尸体被遗弃在石屋内形成“弃室葬”的方式。这也是阻止麻风病传播的一种重要方式。所谓石屋，其实构造非常简单。根据笔者远距离的观察：屋子的四壁均由石块垒成，无窗。屋的长宽均在2．5米左右，高约1．5米，屋子正面有一个大半米宽的门框，由一条棉被做的帘子挡着。在一些村落，人们在建造石屋前先在地面挖一个洞，石屋就建在地洞上面，这类石屋因此显得更矮小些。麻风病患者死后，其家人便推倒石屋，死尸被石块压在地洞里。笔者2009年在三岩调查时了解到，一位患有麻风病的老奶奶在郊外的石屋内已生活了十余年。当时老奶奶已有70多岁，据说她的手指关节已全断了，家人每半月为她送一次食物。该石屋建在一个坡角约60度的山坡上，其距离山下最近的村落至少有2公里的路程。 可见，在三岩麻风病患者的弃室葬习俗中，石屋承载着居住、装纳尸体，以及隔离并防止疾病扩散的功能。“这也是地处高山峡谷地带的三岩丧葬文化的一个特色”。值得一提的是，弃室葬的方式古已有之，人类在远古时期就借助居室葬表达其死亡观念：“当住屋内埋入特殊死者或是死者某个部位的骨骼后该房屋仍被居住，通常反映出生者对死者亡灵的一种崇拜心理，具有特定的宗教含义；当房屋埋入死者后，该屋即遭废弃，则可能出于对死者亡灵的一种恐惧、防范心理，或其他特殊原因。”在这类考古学材料中，弃室葬折射出早期人类畏惧亡灵的心理，而三岩的弃室葬则体现了人们对麻风病这种传染性较强的“不治之症”的规避，它是一种防范传染、自我防护的保健措施。 (责任编辑：admin) |
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