 异丙酚是什么？ 异丙酚，作为一种麻醉剂，它的特点是起效极快，一般推注20秒就能让人失去意识。对饱受失眠困扰的杰克逊而言，这药能帮他快速入眠。不过，正规临床中，异丙酚不作为安眠药，因为它有个危险因素：抑制呼吸。当给药剂量过多、推药速率过快时，就可能导致病人呼吸停止。因此，异丙酚一般只在医院内需要麻醉或深度镇静的操作时使用，而且要在麻醉科医生在场的情况下，周围配有血压、心电图等监测仪器监测病人生命体征，还要有完备的急救设备。 异丙酚一度在全球的消化科、妇产科大量使用，但很快问题出现了：由于缺乏麻醉科医师，并且没有配备抢救设备——很多医疗机构认为无痛人工流产术、肠镜检查等都是“小操作”，结果病人出现了呼吸问题，几分钟内就可能死去。 “使用异丙酚等麻醉药品，必须在麻醉科医师在场的情况下，在监测病人的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征的基础上，方为安全。但即使如此，在施行异丙酚麻醉时，麻醉科医师手边也必须要备有急救设备，以防不测。”于布为说，只有麻醉科医师才是接受过严格抢救培训的医生，“麻醉科医师的功能不只是在推麻醉针，而是要确保病人能平安地醒过来！” 目前，异丙酚在我国还未列入吗啡一类的管制药类别，由此，一些民营医院、专科医院违规购买异丙酚，并在没有麻醉科医师在场的情况下应用于临床，监管急需完善。 因为流行天王迈克尔·杰克逊的死因，异丙酚变得臭名昭著——2009年6月25日，杰克逊因心脏停搏被送往医院，不久即宣告死亡。验尸官发现，他的死因是同时注射了数种不同的强力镇静剂，其中异丙酚的含量达到了致命水平。 “杰克逊的高知名度，以及流传甚广的死亡原因，已经损害了全美医师的整体声誉，也损害了异丙酚的声誉。”谢弗说，异丙酚是一个“出色的药品”。事实上，当年异丙酚首次被引入美国后，该药的国家使用指南就是谢弗建立起来的。谢弗说，他免费出庭给控方提供专家证言，原因之一是为了给异丙酚“正名”。 谢弗的站队，决定了他要与另一位麻醉学泰斗——保罗·怀特撕破脸。年过六旬的怀特，是美国得克萨斯大学西南医学中心的退休教授，也是美国较早开始研究异丙酚的麻醉科医师之一，人称“异丙酚之父”。耐人寻味的是，这两个顶尖麻醉科医师有30多年的友谊——1981年，两人在斯坦福大学相遇，怀特是医学院的助理教授，谢弗还是医科学生。 如今，谢弗担任地方检控官的控方专家证人，怀特则受辩方的邀请出任专家证人。两人的辩论焦点在于：是谁让天王“过量”使用异丙酚的？这直接关系对莫里的判决。 (责任编辑：admin) |