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萨满祷告和医事活动同时出现。这时的医事活动中仍然残留宗教痕迹。有病请巫师用药无效者，即祝词祈祷。如崇德六年八月丙午，宸妃疾笃而死。皇太极非常悲悼，“致病，饮食顿，身体不和。是日午刻真，皇后、宫妃及诸王大臣陈设祭物，于神前祈祷。”⑧入关后一还有沿用，顺治五年九月“巫人萨海迎公主时，贝子博和托亦欲令其治病，遣从随之”。与此同时医事活动也在逐步兴起。《太宗实录》载，天聪元年起，“贝勒莽古尔泰，偶得微疾，是日辰刻疾笃，上率诸贝勒往视。”七年十月“上亲临视正黄旗固山额真总兵楞额礼疾。”九年正月“耿总兵官本人患疮病，又犯了。”十年正月“上以贝勒萨哈病久，甚忧之。谕之日：尔则不可强图速愈，若存此念，则病反日增矣。但当勤于调治以冀病痊。”这些有关活动，在当时是比较频繁的；限于篇幅，不一一赘述。当时已经有了有关医药事项的满文记载，称药为Okto，医生为oktosi，有病治疗为“扎孤、扎孤”。 三、皇太极时期出现专职医生 满族人早期的各种机构设施，几乎都源于努尔哈赤所创“八旗”制，初起以事系职，或官称职立，事简职专。至1625年迁都沈阳，沈阳成为政治、经济、文化中心。1631年设内三院，及六部、都察院，才奠定了满族人有清一代统治机构，从所收集资料看，这时虽然没有明确的医政机构，但从一些活动中，可以推断当时已经有了一定管理机构，并有医生多人。满族人随着八旗队伍征战，遇到疾病管理问题，有专门负责的医生，或数人组成的临时机构处置。 最早出现的专职医生是伤科医生。《太宗实录》卷五载：天聪五年四月：总兵管额附佟养性部下，攻台中炮折足，皇太极闻之，“遣医往治”。后因日久，伤重一时难愈，皇太极下旨谕诸臣日：“若此者，尔等当亲视医疗，如不能治，何不早奏于朕，遣医治之。”文中提示皇太极非常重视外伤医疗情况。规定“凡士卒有伤则调治之，病则慰问之。”“重伤则重礼，轻伤则轻礼，记功行赏。”天聪三年“正黄旗苏鲁迈…面中枪，不退，上遣医视创，赐号巴图鲁（英雄）。”当然这里不排除皇太极出于“恩养”的政治目的，但从侧面也反映了当时外伤医疗发展情况。经过满族人不断实践，使早期的外伤医疗水平初具规模。 崇德初年，出现了专门的皇家医生，如三年九月，医生武振恒治疗和硕亲王济尔哈朗，豫亲王多铎目疾痊愈，特“授为牛录章京⑨。如天聪至崇德元年，朝鲜国王李宗患病，皇太极“特命遣使俯赐问疾（其中包括御医）。”⑩又崇德五年四月，满族人硕詹从朝鲜归来，带来李宗奏疏曰：“至于（你国）使臣马福塔，通事道礼同病殁，京中（盛京）诸医言受慢毒。”当时皇太极召集身旁许多医生商讨此事，认为是慢性病发作，或有意加害而致死的，便以“慢毒”指问。李宗解释说：“本国内也未闻此术害人”，认为盛京“诸医”所云“大误矣”。文中多次所提的“诸医”，应是皇太极身旁御医，而且是多人，同时居住京城里。可见当时必须有一定管理机构。与此同时定约留其朝鲜王长子李注、次子李误及其他人员182名为人质。其中有“随从四员，医生四名（金吉礼、金玉礼等），通事三名”11，这些人为了侍护主人，留盛京“高丽馆”十余年。此间多次与京城诸医交往，并从管理这方面机构索取人参或其它药材，另从其政治，经济往来中看，可以推知已有专门的人员、礼仪、及机构。再者从与蒙古人往来中看，皇太极“每遣使至尔国（蒙古），尔以为来炎方，疑生疥癣，不容入室。”有关人员据理争辨说：“其尔之父母昆弟，今皆俱存无恙邪，岂皆以我使入境之故，而致死耶。”。12上述事实可证，当时有负责此方面的医政臣使，及其管理机构。 顺治年间，医事活动的水平明显提高。表现为疾病分类称谓明确。如“足疾”、“婴风疾”、“风痰”、“痞积”“肾气虚寒”、“脾胃不调”等等，而上层人物询问病人，不再限于亲自“临视”，而是“遣医诊视”、“赐药饵”、“勉事医药”、“回京调理”、“回旗调理”等。具有代表性的一次活动，是顺治十年六月，满族医生雷鸣德等诊治皇太后病，经过多次诊治，最后使“圣体康宁，中外欢庆”13雷鸣德受到加三等阿达哈哈番官、晋升一级的奖赏。而其他医生“方文英、刘国栋，张希臬俱加一级。”此次活动顺治帝三次特谕礼部，户部、吏部宣告病情，多次颁诏大赦天下，使满族人早期医事活动达到高潮。为此，也有上层贵族提出异议，如礼部祠祭司郎郭一昆奏言：“皇上今一旦留意医药，虽无误政事，臣谓金石之味，不可以宜人。盖人有老少虚实，药有温凉泻补，倘用不得当，则养人者反足害人，从来帝王恒慎之。”又认为“区区草木之味，其益有限，何医药之足云也。”14顺治帝对此非常气愤，认为是有意“沽名”，命罚俸一年，降一级，调外用，从重议处。 1644年清政权迁都北京，行前定“太医院使、院判，岁额柴蔬银各十八两；御医、吏目各二十四两；岁额直堂二十名。共银一百两。”为把权力掌握在满族人手中，进至锦州大凌河时，任命御医韦尽性为“左院判”，允祖为“右院判”，负责太医院日常工作15。至此，满族才明确地有了中央的医政机构。此种机构一直到乾隆五十八早仍设“特简”官职，由满族大臣一人充当，管理院事，行使最高权力。 值得提出的是，满族人人关后，迅速吸收了汉族医学文化的因素，许多汉族医家很快流人满族故地。如宁古塔（今黑龙江宁安县地区）和船厂（今吉林市）等地。医家有周长卿，河南李闽远，杨州史仪等。 (责任编辑：admin) |