翻看清代学者陆以湉的《冷庐医话》,发现这样一个医案,医生张修之在给晚年的朱熹治疗脚气病时,竟把朱熹给治死了。治疗脚气病能治死人,这在今天闻所未闻,但在800年前的朱熹身上,它确确实实发生了。 张修之治死朱熹到底是用药不当的医疗事故呢,还是朱熹其实患的就是不治之症呢?我们看看张医生的用药过程。 脚气,古代称“缓风”,最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》中。中医认为脚气是由外感湿邪病毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注于脚而成。具体表现是腿脚麻木、酸痛、软弱无力,或挛急肿胀等。古代还把脚气详细地分为干脚气、湿脚气和脚气冲心等多种证型,这在孙思邈的《千金方》和王焘的《外台秘要》中都有记载。  我们如今明白脚气病是维生素B1缺乏症,这在《汉书》中也有记载,古人也认为食精米和偏食者易得脚气病。孙思邈提倡的用大豆、乌豆、赤豆等粗粮辅助治疗脚气病以及李时珍《本草纲目》用米糠治疗脚气病等,都与如今的改善膳食结构,多食富含维生素B1的粗粮,有异曲同工之处。至于用药,张医生给朱熹用的中药黄芪和罂粟壳,就是今天的医生也仍然在使用。
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