总结全文可知,御药院职能包括政治、经济、军事、文化、卫生、外交等,几乎涉及宫廷所有事情和社会各个领域(受史料限制,估计其活动范围不止这些)。这是任何一个官员、职位或职能机构也做不到的,只有皇帝能做到:御药院是宋代特有的皇帝的御用工具。从时间角度看,宋初三十多年间并无其事,宋太宗临死前才设置;其超出医药的职能则是开始于宋仁宗朝;活动频繁以宋神宗、宋哲宗朝为高潮(对皇城司的滥用也以神宗朝为最)。虽说起初有“或参用士人”的记载,但并未见任何证例,可以说除了技术工匠外就是一个宦官机构。这些行为如果单纯是宦官所为也就罢了,历史上宦官做任何事情都不稀奇,问题在于挂羊头卖狗肉,以御药院为名做大量其他工作且远远超出了本职。其职能有的是制度,有的是惯例,更多的是随意指派。可以看到,御药院是皇权的具体体现。对内,御药院像是皇帝私人的办公室,御药像是皇帝的私人秘书;对外,如皇权细长的触角任意伸向任何一个地方和领域。御药是宋代宦官的佼佼者和代表。 概括宋代御药院制度的特点,一是性质的隐蔽性,披着御药院的外衣很少引人注意,以至于千年之后才真相大白;二是职能的广泛性,几乎无所不能,说明皇权的无所不在;三是使用的任意性,一切依专制独裁者意愿行事,并无一定之规。加以皇帝对其亲信有度,控制有效,御药院制度是宋代皇帝对宦官制度的巧妙运用。在职官制度设计上,与名不副实的皇城司制度有异曲同工之妙。由此似可知,在士大夫政治的改造下,宋代皇权表面上不再强硬,实际上并未削弱,以御药院为代表的皇权新动向表明,只是换了新方式,走向细密化,即隐蔽、广泛、具体。 ①事实上,即使研究宋代医药行政机构者也关注不多。如朱德明《南宋医药行政管理机构研究》(《史林》2010年第1期)言:“南宋时期,纯属医政机构的有翰林医官院、尚药局、御药院、太平惠民局、惠民和剂局、惠民(药)局、施药局及其他保健慈善医药机构等。”既认作纯粹的医政机构,也未作任何介绍。胡玉《宋代医政研究》(河北大学硕士学位论文,2005年)则对御药院有两段简单但比较全面专门的介绍。 ②程民生:《宋代的情报机构--皇城司》,《河南大学学报》1984年第4期。 ③曹家齐:《宋朝对外国使客的接待制度--以〈参天台五台山记〉为中心之考察》(《中国史研究》2011年第3期)、《北宋熙宁内诸司及其行政秩序--以参与接待成寻的御药院和客省为中心之考察》(《北京大学学报》2011年第2期)对御药院的外事接待等职能有进一步探讨;王化雨《宋朝宦官与章奏通进》(《历史研究》2008年第3期)一文提及,“其他的一些内侍机构,如御药院、入内内侍省等,往往也会承担文书通进的职能”,但未作论述;龚延明《宋代官制词典》中“御药院”的条目有简要介绍,并称“实为皇帝近习亲信”(北京:中华书局,1997年,第64页),可谓中的;[日]远藤隆俊《宋代的外国使节与文书传递:以成寻〈参天台五台山记〉为线索》(《历史研究》2008年第3期)言:“御药就是御药院,由入内内侍省的宦官管理,主要在皇帝的身边照顾,并负责寝食、医务、传达圣旨。” ④高承:《事物纪原》卷六《御药院》,北京:中华书局,1989年,第334页。 ⑤脱脱等撰:《宋史》卷四六一《王怀隐传》,北京:中华书局,1977年,第13507-13508页。 ⑥李焘:《续资治通鉴长编》卷一○四“天圣四年二月戊申”,北京:中华书局,2004年,第2401页。 ⑦马端临:《文献通考》卷五十七《职官考十一》,北京:中华书局,2011年,第1702页。 ⑧程大昌:《考古编》卷七《御药院掌礼文》,《影印文渊阁四库全书》第852册,台北:台湾商务印书馆,1986年,第41页。 ⑨徐松辑:《宋会要辑稿·职官》一九之一三,北京:中华书局,1957年,第2817页。 ⑩徐松辑:《宋会要辑稿·礼》二五之一○至一一,第959-960页。 (11)徐松辑:《宋会要辑稿·职官》一九之一四,第2817页。 (12)徐松辑:《宋会要辑稿·职官》一九之一四,第2817页。 (13)脱脱等撰:《宋史》卷一六四《职官志四》,第3881页。 (14)潜说友:《咸淳临安志》卷一○《内诸司》,《影印文渊阁四库全书》第490册,第108页。 (15)李心传:《建炎以来朝野杂记·甲集》卷一○《内侍两省》,北京:中华书局,2000年,第210页。 (16)脱脱等撰:《宋史》卷一六四《职官志四》,第3881页。 (17)徐松辑:《宋会要辑稿·职官》一九之一五,第2818页。
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