其二，皇帝饮食的进送。此即负责“馈进膳羞”，保障皇帝的饮食安全。
    其三，朝廷建筑的设计与建造。这一职能，前文有关史料的介绍都未提及。宋仁宗时，欧阳修报告：“臣所领太常礼院得御药院公文称，奉圣旨送画到景灵官广孝殿后建盖郭皇后影殿图子一本，赴太常礼院详定者。其图子，已别具状缴奏讫。”(35)“影殿图子”就是御药院的设计图纸。元符三年，宋哲宗诏：“差干当御药院郝随，同修内司及官闱令检视太庙室殿，有损漏去处，如法修造。”(36)修缮太庙也有御药院的责任。宋徽宗刚即位，就以“禁中营造过当”罪名处分了管勾御药院郝随、刘友端，“并与外任宫观”(37)，足见御药院是宫内日常营建的主管。绍圣四年，朝廷举行北郊祭地大典，工部侍郎王宗望等要求“北郊应缘祀事仪物及坛壝、道路、帷宫，遣官计度，画图闻奏”，宋哲宗批示：“可并依拟定图状，疾速下将作监修盖。仍存留见役添修玉津园兵匠等，应副充役，及差元同相度入内东头供奉官、勾当御药院刘友端共管勾修盖。”(38)也派御药院参与。元符元年南郊祭天大礼的建筑同样如此。将作监报告说：“南郊青城，奉旨修建殿宇，仍画图闻奏。今具图样，未敢依图修建。”宋哲宗御批：“差入内东头供奉官、勾当御药院刘友端，同将作监管勾修置。”(39)都是皇帝指定要御药院共同负责修建。
    其四，服侍皇帝、皇太后等参加重大典礼。此即前引“祭祀朝会、燕飨行幸，则扶侍左右”。如宋度宗参加郊祀时，“上登大安辇，左右二御药侍立”(40)。皇太后的仪卫中，有“入内都知、御药院官各一员”、“御药院使臣二员”；皇太妃出入仪卫中，有“御药院、内东门司各一员”(41)。
    在皇室成员的生老病死等方面，也有御药院不同程度的参与。
    其一，皇室生日赏赐。如绍兴三十二年御药院言：“吴国长公主生日，合取赐酒壹拾硕，系下驻跸州军应副”，“诏令临安府依数支供”(42)。可知御药院负责有关事宜。
    其二，皇帝婚姻。在宋仁宗选择皇后的问题上，御药院官员曾起到重要作用。起初皇太后确定立陈子城之女，虽然朝臣宋绶、王曾、吕夷简、蔡齐等都反对，但并未能制止。就在陈氏女“将进御”时，勾当御药院阎士良得到消息立即去见皇帝，见其正选择婚礼的日期便说：“子城使，大臣家奴仆官名也。陛下若纳奴仆之女为后，岂不愧公卿大夫耶。”宋仁宗立即下令将该女放回(43)。阎士良力挽狂澜，起到了大臣起不到的作用。
    其三，皇室教育。如南宋时设立的教育皇子的资善堂小学，就由御药院长官兼管。庆元六年诏：“资善堂小学主管官可就差干办御药、兼提点资善堂张延礼，手分、入内院子、把门亲事官，并就见今资善堂人相兼祗应。”(44)
    其四，皇家的医疗、祈祷。其本职的医疗前已专论，此处要补充的是除了药物治疗外，御药院还负责精神治疗，即组织宗教法会祈祷。如元丰二年太皇太后病重，诏令普渡开封寺观童行为僧道，“令御药院于启圣院作大会，以度牒授之”(45)，代表官方发放度牒，为太皇太后积德消病。
    其五，皇家丧葬。陵墓的选址、建造等以及葬礼，都有御药院参加。如至和元年张贵妃去世，皇帝命参知政事刘沆为监护使，入内押班石全斌及勾当御药院刘保信为监护都监(46)。元丰二年，诏“迁祔濮安懿王三夫人，给卤簿全仗，至国门外减半。以翰林学士章惇为迁护使，入内东头供奉官、勾当御药院李舜举为迁护都监”(47)。元祐元年宗室仲晔卒，朝廷追封为东阳郡王，“命入内省供奉官、勾当御药院梁惟简典治丧事”(48)。这些人都是皇室丧事的主办者之一。
    其六，皇家祖先的祭祀。“国之大事，在祀与戎”，这个祀的主要对象之一就是陵墓里、太庙里的皇家祖宗。而前引“修写排办崇奉祖宗香表”、“岁时酌献陵园”正是御药院的主要职能之一。他们负责仪式制定，如元丰七年诏：礼部员外郎何洵直，入内东头供奉官、勾当御药院刘惟简“同参定诸陵荐献供奉式”(49)。有时还负责祭器的制造，如皇祐二年太常礼院报告确定明堂祭玉尺寸后开始制造，宋仁宗“仍令勾当御药内侍卢昭序领焉”(50)。至于有关祭祀的文字撰写，则是御药院的日常工作，即使崇宁二年撤销御药院改称内药局后仍予保留，北宋末恢复后一直延续到南宋。如宋仁宗曾“召辅臣观太庙七室题榜于御药院”(51)。建炎四年，“御药院见管书写崇奉祖宗表词待诏等八人”，其管理如“出职、请给等并依御书院条例施行。遇阙召收试补学生”(52)，按御书院条例施行，且招收学生补充缺员。绍兴十三年又诏御药院“书写崇奉祖宗表词等，在院已实及二十三年有余，特与依已降指挥递减一官，补授名目出职，今后封题学生转至书艺学祗应十年，依此补授出职”(53)。即使在战乱之际，其组织管理依然有条不紊。至于皇帝亲祠宗庙时，也有御药负责洗手礼的服侍：“以御药院内臣一员沃盥，一员授巾。”(54)宋度宗祭祀太庙时，“左右各一内侍，名‘御药’冠服执笏侍立”(55)。
    其七，参与宫廷财务管理。包括削减费用、审查账目等。如宝元二年，韩琦提出“今欲减省浮费，莫如自宫掖始。请令三司取入内内侍省并御药院、内东门司先朝及今来赐予支费之目，比附酌中，皆从减省，无名者一切罢之”。宋仁宗不准三司涉及宫廷账目，诏“禁中支费，只令入内内侍省、御药院、内东门司同相度减省，报详定所”。数日后御药院报告：“今减定本院并内中看经道场大会钱绢，计万四千贯。”(56)庆历元年，又诏“御药院、内东门司取先帝时及天圣初帐籍，比较近年内中用度增损之数以闻”(57)。则是清查宫廷全部旧账。有时还管理内藏库，如宋神宗即位初认为“今守藏内臣，皆不晓帐籍关防之法。即命于当御药李舜举领其事”(58)。熙宁年间，“李舜举御药为林子中言：禁中墨无廷珪成挺者”(59)。御药知道宫廷文具等藏品的具体情况，说明至少是参与保管或检查等管理了。