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二十世纪三十年代美国南方黑人和“塔斯克基研究”(6)

http://www.newdu.com 2017-08-28 中国社会科学网 黄文龄 参加讨论

不过,从人体实验医学发展的角度而言,“塔斯克基研究”唤起联邦政府对于规范医学上人体实验的重视。在格雷律师为“塔斯克基研究”诉讼案进行法律辩论的同时,参议员肯尼迪(Ted Kennedy)举行听证会,推动制定人体实验的法律规范。1974年,“国家研究法案”(National Research Act of 1974)出炉,设置“保护参与生物医学与行为研究的人体试验对象全国审查委员会”(National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavior Research),要求凡以人为研究对象的医学研究计划,都必须通过内部审查委员会(Internal Review Boards)的审查,避免类似“塔斯克基研究”的事件再次发生。该委员会也在1979年提出《贝尔蒙特报告》(Belmont Report),进一步规范人体实验的审查机制。自1981年起,任何医学及行为科学的研究都必须获得相关单位的核准,以证明其是合乎道德的研究。专业医学杂志或期刊不会刊登任何一篇未经核准的医学研究报告。联邦政府也在塔斯克基大学成立“塔斯克基大学生物伦理研究与健康照顾国家中心”(Tuskegee University National Center for Bio-ethics in Research and Health Care),专门负责黑人医疗照顾的研究。这些影响深远的医学实验规范,都是梅肯县黑人病患牺牲生命换取而来的。
    五、结论
    无论在目标、程序、科学判断还是医学道德上,“塔斯克基研究”都引起很多争议,特别是在20世纪50年代盘尼西林成为梅毒特效药之后,该研究的正当性与合法性受到更多质疑和抨击。“罗氏实验计划”的结论确认,在偏远地区进行大规模梅毒治疗是可行的,(95)克拉克在研拟“塔斯克基研究”时,确实也依循了“罗氏实验计划”的精神,检验与治疗并行。但是,当汪达理贺接手继续执行“塔斯克基研究”后,这些参与研究计划的黑人梅毒病患变成了实验品,注定了悲剧性的结果。
    本文根据“罗氏实验计划”、《哈瑞斯备忘录》、黑人社会的需求和黑人医护人员的考虑,证明黑人在“塔斯克基研究”初期之所以积极参与,是有所期盼的。他们认为,如果要得到专业的医疗照顾,只有参与和合作一途。梅肯县黑人梅毒病患和医护人员将这一期盼错误地寄托在“塔斯克基研究”之上,也造成参与该研究的黑人无止境的痛楚。
    20世纪40年代初期,“塔斯克基研究”已经呈现停滞的状况,参与人数并没有很大变动,该计划也成为公共卫生署派遣资浅医生实习的场所。研究进行期间,不仅主管单位公共卫生署的人事异动频繁,实际参与医疗检查作业的黑人或白人医护人员更是年年变动。因此,对“塔斯克基研究”所作的学术探讨,也较少关注20世纪40年代至60年代这一时段。不过,受妇女研究的影响,作为唯一全程参与“塔斯克基研究”的黑人女性公卫护士,芮佛丝成为史家视为值得继续研究的课题。1958年4月,芮佛丝因为在梅肯县25年性病防治工作中的杰出表现而获奖。在“塔斯克基研究”这一有严重争议的种族医疗个案中,一个黑人女性公卫护士到底扮演何种角色,特别是她如何满足同胞医疗照顾的需求,并在种族、性别歧异、职场伦理等问题上求得平衡,应该受到史家更多的注意。
    注释:
    ①Jean Heller, "Syphilis Victims in U.S. Study Went Untreated for 40 Years: Syphilis Victims Got No Therapy," New York Times, July 26, 1972, pp. 1, 8.
    ②该案从未开庭,1974年12月实现庭外和解。联邦政府同意赔付一千万美元作为补偿金,参加实验组且仍幸存者,每人获得37500美元;实验组每位参与者的遗眷获得15000美元;控制组的当事者每人获得16000美元;控制组的遗眷获得5000美元。除金钱补偿外,相关医疗费用和丧葬费也由政府负责。
    ③Fred D. Gray, The Tuskegee Syphilis Study: The Real Story and Beyond, Montgomery, AL.: New South Books, 1998, pp. 80-99.
    ④Fred D. Gray, The Tuskegee Syphilis Study: The Real Story and Beyond.
    ⑤James H. Jones, Bad Blood: The Tuskegee Syphilis Experiment, New York: Free Press, 1993,p. 14.
    ⑥Susan L. Smith, "Neither Victim nor Villain: Eunice Rivers and Public Health Work," in Susan M. Reverby, ed., Tuskegee's Truths: Rethinking the Tuskegee Syphilis Study, Chapel Hill: University of North Carolina Press, 2000, pp. 348-364.
    ⑦Susan M. Reverby, ed., Tuskegee's Truths: Rethinking the Tuskegee Syphilis Study; Susan M. Reverby, Examining Tuskegee: The Infamous Syphilis Study and Its Legacy, Chapel Hill: University of North Carolina Press, 2009, pp. 5, 187, 203.
    ⑧Deadly Deception Interview—Dr. Jay Katz, Box 5, Folder 18, Nova—Tuskegee SR 47, 48, Dr. Jay Katz Interview, in D. Chandler, C. Ferguson and A. Williams, eds., Papers of the USPHS Study of Untreated Syphilis in the Negro Male in Macon County, Alabama(以下简称为USPHS-TU), pp. 9-10.
    ⑨Deadly Deception Interview—Dr. Sencer, Box 5, Folder 20, Nova—Tuskegee SR 51, 52, Dr. Sencer Interview w/Strait, USPHS-TU, pp. 2, 3, 4, 22; James H. Jones, Bad Blood: The Tuskegee Syphilis Experiment, p. 219.
    ⑩M33-23-Report on Macon County Demo(By Charles S. Johnson),in Tuskegee Syphilis Study Ad Hoc Advisory Panel, Documents on the Origin and Development of the Tuskegee Syphilis Study, 1921-1973(以下简称为TSSAAP), Series Ⅲ, Box 2, Folder 37, U. S. National Library of Medicine, Bethesda, Maryland.
    (11)James H. Jones, Bad Blood: The Tuskegee Syphilis Experiment, p.54.
    (12)密西西比州瓦赛尔曼调查是公共卫生署针对密西西比州的得雷塔和潘恩土地公司(Delta and Pine Land Company, Bolivar County)2000名黑人员工进行的梅毒测试。测试结果表明,四分之一的受测者罹患梅毒。
    (13)M33-9-Letters, Michael M. Davis to Cumming on Authority of Funds for VD Control Projects & Letter of Response(November 30, 1929),TSSAAP, Series Ⅲ, Box 2, Folder 17.

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