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卜弥格与明清之际中学的西传(8)

http://www.newdu.com 2017-08-28 《中国史研究》 张振辉 参加讨论

卜弥格认为,中国的医生治病,一是看病人的舌苔,二是诊脉,对这两种诊断的方法。他不仅有许多论述,而且还绘制了一系列有关的图像和图表。例如他在《通过舌头的颜色和外部状况诊断疾病》中说:
    为了说明这个问题,应当指出的是,照中国医生们的看法,人体五个器官和五行有五种颜色。舌头反映心的状况,心主管整个人体。心的颜色是红的,肺的颜色是白的,肝的颜色是青的,胃的颜色是黄的,肾的颜色是黑的。
    卜弥格在这篇论文中还明确指出,他的这些论述都是引自永历朝廷里的一些信基督教的医生们用过的一部医书,虽然他没有说出这部医书的名字。但我们看到,他在这里把舌头的颜色所反映的人的内脏的健康状况和阴阳五行、一年四季以及东南西北四个方向对它们的影响联系起来,显然是《黄帝内经》和中医另一部经典《难经》对他的启示。关于人的脉搏,卜弥格的著作中也述说得很多。他认为人的经脉是贯穿全身的,它们向全身不断地输送着气和血,气和血在十二根经中二十四小时不断地循环,使连着它们的人体内的每一个器管都能够正常地运转和发挥功能,没有气血的循环或者停止这种循环,人就会死亡。由于气血的循环,便产生了脉搏,一个健康人在某个时刻脉搏的次数和他呼吸的次数有一定的比例,如果不成这个比例,他就处于病态,他在《医学的钥匙》中说:
    中国人把天分为五十天亭,即五十度,一度相当于漏壶显示的四刻零十分(41)。宇宙天体二十四小时五十亭的一个周转也会影响脉搏,它在二十四小时中的循环运动的距离为八百零十丈,输送内部的气和外部的血的阳循环十二小时,相当于二十五亭。阴的循环在另一个十二小时,也就是另一个二十五亭。因此,经过二十四小时,也就是五十亭即五十度,脉的一次循环才全部完成。从这里可以得出什么?第一个提示:
    在一昼夜,也就是五十个亭,一个健康人要呼吸一万三千五百次,健康人在一次呼吸的时间内,他的动脉会跳动四次或五次。因此,一昼夜的脉搏不应少于五万四千次,也不应多于六万七千五百次。天的运动在时间上和脉的循环是互相对应和相等的,这就是说脉的循环运动既不慢于天的运动,也不比它快,它搏动的次数既不能少也不能多于上述的次数,这才是人体正常的状况。因此,如果脉的循环(42) 不足或者太过,也就是说脉搏太慢,或者由于太慢而变小,或由于太快而变大,人就会感到难受。(43)
    实际上,这个阴阳对应、天人合一的观点和计算脉搏的方法也是《难经》对他的启示,《难经》上说:“人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度周于身。漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴。寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。”(44) 另外,卜弥格根据王叔和的《脉经》对他的提示,把一般可以诊断的脉分为下面几种:脉七飘,在外部,属于阳脉,有浮脉、芤脉、濇脉、寔脉、弦脉、紧脉和洪脉。脉中八,在内部,有微脉、深脉、缓脉、稀脉、迟脉、软脉、伏脉和弱脉。九道脉,就是九根经的脉,有长脉、短脉、虚脉、速脉、濇脉、代脉、抻脉、动脉和细脉。此外还有急进八脉,和十六根超常脉,这些都是死脉。它们的性质、表现和所在的位置各不相同,但都能反映出人体内和它们有联系的器官是处于健康的状态还是患了什么病,反映出人体是处于健康状态的脉是正常的脉,否则就是太过或者不及的脉。
    卜弥格在他的著作中,不仅较为全面地论述了中医关于人体构造以及外部环境对它的影响的理论和治病的方法,还针对不同的脉象和人体其他方面的表现在他的《中医处方大全》(分两部分)中开出了几百种药方。他在这部著作的前言,即《〈处方大全〉前的另一篇前言》中,首先就很详细地介绍了这些中药是怎么产生的,它们在中国治病的效应,几千年以来,已被医生临床的经验所证实,它们同样适用于欧洲:
    下面要介绍的这本书是一本关于治病的原则或方法的非常有用的指南,这些原则或方法是中国第一批功勋卓著的医生所发现和制定的。根据流传下来的记载,它们都经过了王叔和的整理和编纂。现在,所有中国的医生都极力想要继承他的这个传统,对他关于脉搏的论述没有任何怀疑,也完全相信他的这些治病的方法。根据这里所说的通过脉诊来治病,有他们长时期被认可的经验。这里介绍的药物也完全可以使病人恢复健康。但若遇到了下面的情况,如治病的方法不对,或者对脉搏的性质没有弄清楚,一种病的发生带有另一种并发症,或者这种病根本就治不好,那药物对它们也就没有用了。这本书中所提到的药物,都是用脉诊的方法治病时所需要的,我要将它们介绍得详细一点,以便欧洲的医生们也能够用它们治病。(45)
    他认为中药可分为汤药、丸药和散药三种,它们中又有复合药和单味药。复合药是医生为了治病开出的包括两种以上的药的药方,单味药是用来治病的一种单一的药。在《中医处方大全》名为《对作者王叔和脉诊医病的说明》的第一部分中,他列举的复合药有72种,这里也可以将几种他开的药方和中医典籍中有关的药方加以对照,如他说的一种叫泻黄散的药可治人体中间部分的芤脉所显示的病:
    取藿香叶、栀子仁、甘草各五钱,防风二两,石膏一两,混在一起后取出五钱,加两杯水熬煮,去掉剩下的渣滓后,过一些时候,可乘热服下。(46)
    宋钱乙所著《小儿药证直诀》卷下方上说:“泻黄散又名泻脾散。治脾热弄舌。藿香叶七钱,山栀子仁一钱,石膏五钱,甘草三两,防风四两,去芦,切培。上锉,同蜜酒微炒香为细末。每服一至二钱,水一盏,煎至五分,温服。清汁,无时。”(47) 还有一种大柴胡汤,可治左手第一个位置寸上的紧脉的病:

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